Мельдоний

 На протяжении последних лет учреждение «Национальное антидопинговое агентство» фиксирует увеличение случаев нарушения антидопинговых правил из-за употребления спортсменами запрещенной субстанции Мельдоний, в том числе несовершеннолетними.

 Напоминаем, что Мельдоний включен в Список запрещенных субстанций и методов с 2016 года и относится к классу S4 «Гормоны и модуляторы метаболизма», таким образом применение лекарственного препарата Мельдоний спортсменами – запрещено!

 Мельдоний стал широко известен после скандала с допингом на Олимпиаде и с тех пор считается едва ли не волшебным. Но это не так.

 Милдронат, он же мельдоний, используется при сердечно-сосудистых заболеваниях для питания миокарда. Также он применяется в неврологии, в частности, при нарушениях мозгового кровообращения. Он улучшает энергоснабжение клеток сердца, тем самым значительно повышая работоспособность и выносливость сердечной мышцы, которая у перенесших инфаркт очень слаба, блокирует выделение вредных ферментов в организме, улучшает протекание различных полезных для организма процессов, например, периферическое кровообращение у людей с хронической сердечной недостаточностью.

 Мельдоний в Беларуси, России и других странах СНГ назначают часто - все из-за любви пациентов к препаратам для питания сердечной мышцы. Но нет крупномасштабных клинических исследований, которые стопроцентно подтвердили бы эффективность милдроната для улучшения метаболизма в клетках миокарда. Нет подтверждений оказания положительных эффектов данного препарата на организм спортсмена. Исследования проводились на спортсменах и военных. Несмотря на это, в спорте милдронат прижился до 2016 года — врачи назначали его спортсменам для поддержания сердечной мышцы при немыслимых перегрузках, но потом препарат внесли в список запрещенных для профессиональных спортсменов.

 Мельдоний, применяемый внутрь в «рекомендуемых» дозах, приводит к значительному снижению содержания карнитина в плазме на 18%, но даже умеренное снижение содержания карнитина в мышцах у здоровых добровольцев понижает мощность работы на максимальном потреблении кислорода, уменьшает толщину межжелудочковой перегородки и массу левого желудочка. Таким образом снижение уровня карнитина подвергает сердце огромной опасности! Поэтому, если у Мельдония не обнаружены неуточненные фармакологические эффекты, нужно быть благодарным за то, что он не вводился в достаточно высоких дозах, чтобы навредить сердцу спортсменов, которые продолжали его принимать. Мельдоний также ингибирует активность карнитин-ацетилтрансферазы (КАТ), а понижение активности КАТ приводит к понижению работоспособности мышц и непереносимости физических упражнений. Эти данные подтверждают правильность включения Мельдония в Список запрещенных субстанций и методов [Мирошников А.Б., Смоленский А.Б., Мельдоний (Милдронат): на старт, внимание, марш!// Терапевт 2018, № 3, с. 50-54].

 — Здоровым принимать мельдоний для профилактики, при активных занятиях спортом - не нужно. Ничего хорошего в этом нет, зачем лечить здорового человека, вмешиваться в нормальную работу сердца и сбивать ее извне? - говорят врачи.

Категорически не советуют принимать препарат здоровым людям. Он сокращает синтез карнитина (именно он отвечает за сжигание жиров), организм с липолитического пути метаболизма тканей переходит на гликолитический, который для здорового человека является менее эффективным способом получения энергии. В целом энергетический обмен организма нарушается, возникает дисфункция митохондрий, и это может привести к гибели клетки.

 Эффект препарата у больных действительно есть, но кратковременный. При длительном использовании мельдоний вызывает негативные изменения в организме и вызывает эффект привыкания. Это не то состояние, когда организм, не получающий наркотики, начинает «ломать», но перестройка с одного метаболизма тканей на другой приводит к сонливости, апатии, упадку сил.

Лекарства, содержащие в своем составе Мельдоний, могут реализовываться в аптеках под различными названиями: как под оригинальным названием (Милдронат), так и под брендовыми (Идринол, Кардионат, Милдовел, Мельдоний-МИК, Рипронат, Мильдореб, Вазонат, Метамакс, Целебис).

 Мельдоний не является обязательным средством для лечения кардиологической патологии и его эффект не имеет достаточной доказательной базы для включения его в клинические протоколы лечения и профилактики заболеваний сердца. Это объясняет факт невозможности выдачи разрешения на терапевтическое использование (ТИ) для применения данной субстанции в случае заболевания сердца или состояния предшествующему развитию болезни.

  Если у Вашего ребенка (спортсмена) имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, патологии сердца и ухудшения самочувствия (здоровья), то на приеме у врача необходимо сказать, что он является спортсменом и мельдоний запрещен ему к употреблению. Врач-специалист обязан подобрать клиническую альтернативу. Клинической альтернативой в какой-то мере можно считать следующие препараты: Ранолазин, Ритмокор, Мексикор (мексидол), Креатинфосфат (неотон), Тиотриазолин, то есть метаболические кардиопротекторы прямого действия.

Проверь свое лекарство

Doping Chek - проверка наличия субстанций запрещенного списка WADA.

Это надо знать

Процедура допинг-контроля

Допинг-контроль - совокупность последовательных действий с участием спортсмена начиная с уведомления спортсмена и до того момента, когда спортсмен покидает станцию допинг-контроля после предоставления пробы и подписания протокола допинг-контроля. Процедура допинг-контроля обеспечивает сохранность, целостность и идентичность пробы, а также конфиденциальность личной информации спортсмена.

Любой спортсмен в любом месте в любое время неограниченное количество раз может получить уведомление о допинг-контроле от уполномоченной антидопинговой организации. (ст. 5.2 Всемирного антидопингового кодекса)

 

Уведомление

Офицер допинг-контроля (ОДК) или шаперон уведомят Вас о необходимости сдать пробу и в указанное время явиться на станцию допинг-контроля, проинформируют Вас о том, какая организация отвечает за инициирование и проведение допинг-контроля, о Ваших правах и обязанностях, о типе пробы (кровь или моча). Вы должны расписаться в бланке уведомления.

По Вашему требованию ОДК предъявит Вам свое удостоверение, в котором обязательно должны быть:

·            фотография;

·            имя и фамилия;

·            номер документа;

·            срок действия;

·            данные об организации, выдавшей удостоверение.

 

После получения уведомления Вы имеете право на:

·            представителя и переводчика (если есть такая необходимость и возможность);

·            дополнительную информацию о процедуре отбора проб;

·            отсрочку по уважительной причине.

 

Вы можете получить разрешение на отсрочку явки на пункт допинг-контроля для:

·            участия в церемонии награждения;

·            выполнения медийных обязательств;

·            участия в дальнейших соревнованиях;

·            выполнения заминки;

·            получения необходимой медицинской помощи;

·            поиска представителя и/или переводчика;

·            поиска удостоверяющего личность документа;

·            завершения тренировки;

·            иных обстоятельств, которые ОДК сочтет уважительными.

 

После уведомления Вы должны оставаться в поле зрения ОДК или шаперона. Нельзя посещать душ и туалет

Вы можете употреблять пищу или жидкость, на свое усмотрение, но помните, что спортсмен и только спортсмен несет ответственность за все, что попадает в его организм!

Вы имеете право на своего представителя во время процедуры допинг-контроля. Несовершеннолетним спортсменам рекомендуется проходить допинг-контроль только в сопровождении представителей. В качестве представителя может выступать тренер, тренер-врач, руководитель команды и т.д. Для несовершеннолетних представителями могут выступать также родители.

 

На станции допинг-контроля

Предъявите документ, удостоверяющий Вашу личность. Такой документ как минимум должен содержать фотографию, полное имя и фамилию, номер документа. Вы можете использовать для подтверждения своей личности паспорт, водительское удостоверение, студенческий билет, аккредитацию и другие подходящие документы.

Когда Вы готовы сдать пробу, выберите емкость для отбора пробы. Проверьте целостность ее упаковки и чистоту.

Непосредственно перед сдачей пробы тщательно вымойте руки без мыла.

Если объем собранной мочи недостаточен, то промежуточная проба временно запечатывается. Вам необходимо будет сдать дополнительный объем мочи для завершения процедуры допинг-контроля.

ОДК или любое другое лицо кроме Вас не имеет права в процессе процедуры отбора пробы дотрагиваться до любого Вашего оборудования до тех пор, пока флаконы не будут закрыты. После этого ОДК может помочь Вам завершить процедуру допинг-контроля, но только с Вашего разрешения.

При достаточном количестве мочи, выберите комплект оборудования для отбора проб (контейнер), содержащий флакон А и В.

Проверьте его целостность и откройте его. Убедитесь, что номера на флаконах А и В, крышках и самом контейнере совпадают, флаконы запечатаны и не содержат посторонних предметов и жидкости.

Откройте флаконы, и перелейте 30 мл из емкости для отбора пробы во флакон В, затем не менее 60 мл во флакон А.

Оставьте в емкости небольшое количество мочи, чтобы ОДК мог проверить ее плотность.

Закройте оба флакона, вращая их крышки до последнего щелчка. Убедитесь, что флаконы не протекают (перевернув их вверх дном).

ОДК проводит экспресс-тест остатка мочи в емкости для отбора пробы, чтобы убедиться, что проба имеет достаточную для анализа плотность. Если плотность не соответствует стандартам, ОДК имеет право потребовать от спортсмена сдать в течение ближайшего времени дополнительную пробу.

Под руководством ОДК поместите каждый флакон в отдельный пакет для транспортировки, входящий в набор оборудования, и упакуйте запечатанные флаконы в контейнер.

ОДК вносит все данные в протокол допинг-контроля. Перечислите медикаменты и пищевые добавки (витамины, капли, спреи, мази и т.д.), которые Вы принимали в течение последних 7 дней.

Если у Вас есть замечания по процедуре допинг-контроля, укажите их в протоколе на родном языке.

Внимательно проверьте протокол допинг-контроля: соответствие номера контейнера и номера, занесенного в протокол допинг-контроля, а также точность всей информации.

Подпишите протокол ПОСЛЕ того, как его подписали ОДК, свидетель отбора пробы и Ваш представитель. Одну копию протокола ОДК вручает Вам. Данную копию необходимо хранить не менее 6 месяцев.

 

Пробы крови

До начала отбора крови Вам следует спокойно посидеть не менее 10 мин.

Вам предоставляется право выбора комплекта оборудования для отбора пробы крови.

Непосредственно забор крови осуществляет только медицинский работник, имеющий соответствующее разрешение и под наблюдением ОДК.

Если взятой у Вас крови недостаточно для пробы или специалисту по сбору пробы не удалось произвести забор крови с первой попытки - процедуру забора крови повторяют, но не более трех раз.

После третьей попытки забора крови ОДК должен прекратить забор крови и записать в протокол допинг-контроля причины прекращения процедуры отбора крови.

 

Что происходит потом

 

Организация, ответственная за проведение допинг-контроля обеспечивает неприкосновенность отобранных проб, их безопасное хранение и транспортировку в лабораторию, где будет проведен анализ пробы А в соответствии с Международным стандартом для лабораторий. Если проба окажется положительной, антидопинговая организация, ответственная за инициирование и проведение допинг-контроля, незамедлительно уведомит об этом спортсмена и начнет расследование возможного нарушения антидопинговых правил. источник

Телефон приемной:

8 (0214)  51-54-05

 

Адрес:  211502, Беларусь

Витебская область 

г. Новополоцк

ул. Армейская, 80

 

Эл. адрес:

priem@nguor.by